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房颤卒中有后患,微创介入避风险

发布时间:2020-09-04 16:15:13


近日,78岁高龄的杨大爷(化名)因“心房颤动(简称房颤)”在2020欧洲杯竞猜投注心血管病科行“左心耳封堵”术后三天,开心顺利地出院了!出院前他特地到2020欧洲杯竞猜投注心血管病科医护办公室找到主管医师和护士当面致谢,感谢医护人员为他精心做的手术,使他这么快就康复出院了。

杨大爷患有冠心病、高血压、慢性心力衰竭、房颤(心律失常)等心血管疾病,这次住院,心电图检查他的房颤发生次数比以往更频繁了,发生卒中的风险也更高了,主管医师建议他行“左心耳封堵术”。        

开始一听要“手术”可吓坏了杨大爷和老伴,主管医生朱仕磊刘忠贵副主任给老人和家属耐心细致地讲解了左心耳封堵术的过程和作用:左心耳伞堵治疗房颤是一种介入微创手术,有损伤轻、安全、效果好,手术病例年龄不受限,围术期风险小,术后胸壁无手术瘢痕美容效果好,恢复快等优点。

在征得老人及家人同意后,于2020831日下午在2020欧洲杯竞猜投注介入室,心血管病科副主任刘忠贵副主任医师带领团队在麻醉科、超声科、放射科的协助下为老人进行了右心导管检查及左心耳封堵术。手术过程顺利,术后也不影响老人家吃饭、休息,而且如刘忠贵副主任说的一样,术后三天就出院了。

心血管病科主任张加力主任医师是健康科普达人,他在“加力健康吧”里曾专门介绍了“心房颤动”的发生原因和危害:房颤是一种常见的心律失常,患病率随年龄的增加而增加,若不早期及时进行干预,不仅影响患者的生活质量,严重者还可以发生血栓栓塞、心脏衰竭甚至脑卒中等严重并发症。而目前预防治疗房颤除了口服抗凝药外,还可以进行房颤射频消融和左心耳封堵术。左心耳封堵术是专门针对房颤需要抗凝的病人,又不太适合吃抗凝药,比如一吃就出血,很难控制它的剂量,这种情况下要去做左心耳封堵术。




为什么要去做左心耳封堵?刘忠贵副主任介绍:左心耳是从左心房伸出的耳状小囊,属于左心房的一部分,是左心房里边的一个盲端。这个盲端在发生房颤的时候,很容易形成血栓,90%的血栓都在左心耳里,就像小渠里边漂浮的垃圾都是在闸道口或者转弯的地方,会沉积在那里。假如修平、修直了,就流走了,所以塞一个装置放在左心耳口里去,把这个口用个盖子盖上或者用塞子塞上,那它就流走了。左心耳封堵手术,其实相对来说是一个非常小的微创介入治疗手术,通过股静脉插管进去,在右心房里边穿刺房间隔,到了左心房,左心房正对的就是左心耳,就把装置塞进去,可以达到跟外科手术切掉左心耳的效果,也不亚于吃抗凝药的效果,而且不用长期吃抗凝药,就很大程度上避免了出血的发生,所以大大提高了患者的生存质量。

这种全新微创介入手术,是现代高科技医疗技术,闭合了房颤病人血栓发生的根源部位——左心耳,由此可降低房颤病人中风的风险,较传统心外科射频消融手术,医疗资源优势多。


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